Proyecto de Prevención y Control de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS).

Marco Teórico

  • Las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS) constituyen un problema mundial de salud pública.

  • Diariamente 1,4 millones de pacientes adquieren una IACS.

  • Aproximadamente 1 de cada 20 pacientes internados en un hospital de agudos padecerá una IACS. Esta estimación supone unos 4,1 millones de pacientes al año en la Unión Europea y 2 millones en los Estados Unidos; 37.000 y 90.000 muertes anuales; y un costo de USD 4,5 y 5,7 billones, respectivamente.

  • En nuestro país, se calculan se producen 250.000 IACS anuales, 28.700 muertes atribuibles y un costo aproximado de USD 252.000.000.

  • Incidencia de IACS = indicador de calidad médica.

  • Costos

    • Cada episodio de Bacteriemia Asociada a Catéter Central cuesta $80.000.

    • Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica $60.000.

    • Infección Asociada A Catéter Urinario $20,000.

  • Los programas de prevención y control de las infecciones son decisivos no solo para prevenir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria sino para resolver las crisis causadas por las enfermedades transmisibles en general.

  • La implantación de un programa de prevención y control de infecciones es indispensable para disminuir el riesgo de transmisión de infecciones y prevenir brotes epidémicos o prepararse por si se presentan.

  • La vigilancia de IACS es un componente fundamental para el desarrollo de un programa eficaz.

  • Un programa de prevención y control de infecciones efectivo:
    • reduce aproximadamente la tasa de IACS en un 32%.

    • impacta sustancial y positivamente sobre los costos de salud.

    • disminuye la morbimortalidad asociada a las IACS.

  • Existe una clara conexión entre el funcionamiento de programas de vigilancia y la reducción de las tasas de infección nosocomial.

  • El sistema de vigilancia también aporta a las autoridades sanitarias los datos generales, elementos fundamentales para un adecuado análisis de situación y diseño de políticas sanitarias eficaces.

Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria

  • Consiste en la observación sistemática de la ocurrencia y distribución de eventos específicos relacionados con la atención de los pacientes.

  • Implica la recolección sistemática de datos, su análisis, procesamiento estadístico y posterior devolución con el propósito de evaluar, reforzar y establecer estrategias para elcontrol de infecciones.

  • Un programa efectivo de vigilancia debe contemplar:

    • La identificación de los eventos a vigilar

    • La definición de criterios estandarizados que los definan

    • La aceptación universal de dichos criterios

    • La selección de una modalidad efectiva de registro

    • El funcionamiento de un grupo entrenado de trabajo

  • Los programas de vigilancia de IACS generan reportes de patógenos responsables y de sus patrones de susceptibilidad, que son claves para comprender el alcance y magnitud de lasinfecciones por microorganismos multiresistentes.

  • Su análisis permite conocer la prevalencia de resistencia antimicrobiana en determinadas áreas y, con ello, prevenir infecciones, definir coberturas empíricas y diseñar políticaspara prevenir la transmisión de cepas resistentes.

  • La información aportada por la vigilancia epidemiológica constituye también, una herramienta fundamental para:

    • elaborar tasas de infección endémicas basales,

    • identificar epidemias,

    • aportar datos sobre la ocurrencia de IACS,

    • evaluar la eficacia de las medidas de control de infecciones,

    • reforzar prácticas adecuadas de prevención y cuidado de pacientes.